Quinidine ; Efek Samping, Sediaan dan Indikasi

Quinidine

 

 

Quinidine merupakan obat untuk pengobatan denyut dan irama jantung yang tidak normal (irreguler). Obat ini bekerja pada sistem denyut jantung dan membantu untuk mempertahankan denyut serta pompa jantung tetap normal.  Obat ini digunakan pula pada pengobatan malaria

 

Nama Generik

Quinidine/Kinidin

Merek Dagang

Apo-Quinidine®; BioQuin® Durules™; Novo-Quinidin; Quinate®

Pengertian

Quinidine merupakan obat untuk pengobatan denyut dan irama jantung yang tidak normal (irreguler). Obat ini bekerja pada sistem denyut jantung dan membantu untuk mempertahankan denyut serta pompa jantung tetap normal. Obat ini digunakan pula pada pengobatan malaria.

Golongan

Anti aritmia, kelompok IA (Antiarrhythmic, Group IA); Cinchona Alkaloid

Sediaan
  • Tablet 200 mg
  • Tablet 300 mg
Indikasi

Dosis untuk pemberian oral (tablet)

  • Fibrilasi atrium dan flutter, Terapi kronik untuk mengurangi kekambuhan
    • Dosis dewasa: tablet pelepasan segera, 200 mg per oral setiap 6 jam; jika diperlukan dan toleransi pasien baik, dosis dapat ditingkatkan dengan hati-hati ATAU tablet pelepasan lambat, 300 mg per oral setiap 8 hingga 12 jam; jika diperlukan dan toleransi pasien baik, dosis dapat ditingkatkan dosis dengan hati-hati.
    • Dosis anak: 3 hingga 5 mg/kg/dosis per oral setiap 3 jam untuk 3 dosis, kemudian dilanjutkan dengan 15 hingga 60 mg/kg/24 jam atau 900 mg/m2/24 jam per oral dibagi dalam 3 hingga 5 dosis.
  • Fibrilasi atrium dan flutter, Kardioversi
    • Dosis dewasa: tablet pelepasan segera, 400 mg per oral setiap 6 jam; jika tidak ada konversi setelah 4 atau 5 dosis, dosis dapat ditingkatkan dengan hati-hati dosis jika toleransi pasien baik ATAU tablet pelepasan lambat, 300 mg per oral setiap 8 hingga 12 jam; jika konversi tidak terjadi, dosis dapat ditingkatkan dosis dengan hati-hati dan toleransi pasien baik.
  • Aritmia ventrikel, mengancam jiwa
    • Dosis dewasa: tablet pelepasan segera, 200 mg per oral setiap 6 jam jika diperlukan dan toleransi pasien baik, dosis dapat ditingkatkan dosis dengan hati-hati ATAU  tablet pelepasan lambat, 300 mg per oral setiap 8 hingga 12 jam; jika diperlukan dan toleransi pasien baik, dosis dapat ditingkatkan dosis dengan hati-hati.
  • Malaria, Pengobatan malaria P. falciparum tanpa komplikasi:
    • Dosis dewasa: mengikuti dosis quinidine gluconate IV untuk dosis loading (24 mg/kg quinidine glukonat IV) dan untuk dosis pemeliharaan pada pasien yang tidak dapat menelan, 7,5 mg/kg quinidine basal (sekitar 9 mg/kg quinidine sulfate ) per oral setiap 8 jam; total durasi terapi pemeliharaan adalah 7 hari
    • Dosis anak: mengikuti dosis quinidine gluconate IV untuk dosis loading (24 mg/kg quinidine glukonat IV) dan untuk dosis pemeliharaan pada pasien yang tidak dapat menelan, 7,5 mg/kg quinidine basal (sekitar 9 mg/kg quinidine sulfate ) per oral setiap 8 jam; total durasi terapi pemeliharaan adalah 7 hari
Kontraindikasi

Quinidine sebaiknya tidak diberikan kepada:

  • Blok atrioventrikular komplit atau irama jantung yang dependen terhadap junctional atau pacemaker idioventricular karena ketiadaan pacemaker fungsional artifisial.
  • Myasthenia gravis atau kondisi lainnya yang sangat berefek samping terhadap agen anti kolinergik
  • Riwayat purputa trombositopenia setelah konsumsi quinidine atau quinine sebelumnya
  • Hipersensitivitas terhadap quinidine.
Efek samping

Meskipun sangat jarang terjadi beberapa orang dapat mengalami efek samping obat yang sangat buruk bahkan terkadang mematikan ketika mengonsumsi obat tertentu. Hubungi dokter Anda atau segera minta pertolongan medis jika anda mengalami salah satu gejala atau tanda berikut yang terkait dengan efek samping Quinidine yang buruk:

  • Tanda reaksi alergi seperti ruam, gatal-gatal, kulit kemerahan, bengkak, dengan atau tanpa demam, mengi, sulit bernapas atau berbicara. Pembengkakan pada mulut, wajah, lidah, atau tenggorokan.
  • Tanda masalah liver (hati) seperti air kencing menjadi berwarna gelap, terasa letih, tidak lapar, perut begah atau perut nyeri, kotoran berwarna lebih cerah, muntah, atau kulit atau mata berwarna kuning.
  • Pusing berat atau pingsan.
  • Denyut jantung lambat atau cepat.
  • Perburukan denyut jantung yang baru dirasakan tidak normal.
  • Merasa capek atau lelah.
  • Memar atau perdarahan.
  • Berdenging di telinga.
  • Rambut rontok.
  • Perut begah atau muntah.
  • Perubahan mood.
  • Perubahan keseimbangan.
  • Perubahan penglihatan.
  • Nyeri kepala hebat.

Semua obat dapat menimbulkan efek samping. Tapi, pada sebagian orang efek samping obat tersebut tidak muncul atau hanya menimbulkan efek samping yang minor (kecil). Hubungi dokter Anda untuk mendapatkan pertolongan medis jika salah satu efek samping berikut ini membuat anda terasa sangat terganggu atau mengganggu aktivitas anda:

  • Pusing
  • Diare
  • Nyeri pinggang
  • Nyeri ulu hati.

Gejala dan tanda di atas bukan merupakan seluruh efek samping yang dapat terjadi bila anda mengkonsumsi Quinidine. Jika Anda memiliki pertanyaan terhadap efek samping tersebut silakan hubungi dokter Anda. Dokter dapat memberikan penjelasan mengenai efek samping obat Quinidine.

Kehamilan & Laktasi

Obat ini memiliki kategori kehamilan C. Kategori ini menyatakan bahwa penelitian pada hewan coba menunjukkan efek samping penggunaan obat terhadap janin (efek teratogenik dan efek lain) dan tidak terdapat uji klinis terkontrol pada wanita. Obat-obat hanya diberikan jika pertimbangan keuntungan lebih besar dari pada risiko potensi pada janin.

Konsumsi Quinidine oleh ibu menyusui kompatibel terhadap bayi. Risiko yang ditimbulkan obat terhadap bayi minimal.

Peringatan
  • Sampaikan  kepada dokter sebelum Anda mengonsumsi obat ini bahwa:
    • Anda alergi terhadap Quinidine.
    • Jika Anda memiliki alergi terhadap obat, makanan, atau zat lainnya. Sampaikan gejala apa yang muncul saat anda mengalami alergi.
    • Bila anda memiliki riwayat penyakit jantung.
    • Bila anda memiliki riwayat myastenia gravis.
    • Jika kadar trombosit (keping-keping darah) menjadi rendah ketika mengkonsumsi quinine atau quinidine.
    • Bila Anda mengonsumsi obat bebas atau obat dari dokter lainnya.
  • Hindari mengemudi atau melakukan aktivitas lainnya yang membutuhkan Anda tetap waspada sebelum Anda mengetahui efek obat terhadap diri Anda.
  • Periksa darah dan sampaikan hasil pemeriksaan kepada dokter terutama kadar trombosit
  • Hindari konsumsigrapefruit dan jus grapefruit.
  • Sampaikan kepada dokter Anda bila Anda sedang hamil atau merencanakan kehamilan
  • Sampaikan kepada dokter Anda bila Anda sedang menyusui.
Interaksi Obat

Dua atau lebih obat yang diberikan pada waktu yang bersamaan dapat memberikan efek masing-masing dan saling berinteraksi. Efek tersebut dapat berupa penambahan efek salah satu obat, penurunan efek salah satu obat, atau bahkan meningkatkan risiko munculnya efek samping obat. Efek ini disebut sebagai interaksi obat. Mengkonsumsi obat di bawah ini bersamaan dengan Quinidine telah diketahui memunculkan interaksi obat. Dokter mungkin akan meminta anda untuk berhenti mengkonsumsi salah satu obat atau menyesuaikan dosisnya bila dikonsumsi bersamaan dengan Quinidine. Obat tersebut antara lain:

  • Kontraindikasi (Tidak dapat diberikan bersamaan)
    • Mesoridazine
    • Ketoconazole
    • Ritonavir
    • Itraconazole
    • Grepafloxacin
    • Nelfinavir
    • Aurothioglucose
    • Voriconazole
    • Levomethadyl
    • Tipranavir
    • Dronedarone
    • Posaconazole
    • Mifepristone
    • Fingolimod
    • Amifampridine
    • Piperaquine
    • Fluconazole
    • Colchicine
    • Terfenadine
    • Bepridil
    • Pimozide
    • Sparfloxacin
    • Cisapride
    • Ziprasidone
    • Digoxin
    • Imipramine.
  • Interaksi mayor (efek yang muncul ketika konsumsi kedua obat secara bersamaan cukup besar)
    • Erythromycin
    • Cotrimoxazole
    • Lopinavir
    • Hydroxychloroquine
    • Donepezil
    • Doxepin
    • Nortriptyline
    • Acetazolamide
    • Digitoxin
    • Vecuronium
    • Pancuronium
    • Protriptyline
    • Clomipramine
    • Amitriptyline
    • Amoxapine
    • Gatifloxacin
    • Clarithromycin
    • Clozapine
    • Mefloquine
    • Droperidol
    • Spiramycin
    • Isradipine
    • Vasopressin
    • Chloroquine  
    • Isoflurane
    • Probucol
    • Halothane
    • Ciprofloxacin
    • Vardenafil
    • Norfloxacin
    • Ofloxacin
    • Citalopram  
    • Azithromycin  
    • Ondansetron  
    • Salmeterol
    • Domperidone
    • Vincristine  
    • Morphine
    • Metronidazole.
  • Interaksi moderat (efek yang muncul ketika konsumsi kedua obat secara bersamaan dalam tingkat sedang)
    • Phenytoin
    • Atenolol
    • Cimetidine
    • Nifedipine
    • Antacids
    • Verapamil
    • Phenobarbital
    • Paroxetine
    • Dextromethorphan
    • Nisoldipine
    • Propranolol
    • Amiloride
    • Rifapentine
    • Galantamine
    • Aspirin
    • Warfarin
    • Pipecuronium
    • Fluoxetine
    • Metoprolol.
  • Interaksi minor (efek yang muncul ketika konsumsi kedua obat secara bersamaan dalam tingkat rendah)
    • Belladonna
    • Sucralfate
    • Mibefradil.
Penyimpanan

Untuk sediaan obat tablet, obat ini sebaiknya disimpan pada suhu ruangan (20°C hingga 25°C). Simpan pada tempat yang kering dan hindari dari tempat yang lembab. Jangan simpan di kamar mandi. Jauhkan obat dari jangkauan anak-anak dan hewan peliharaan.

Bila obat yang disimpan telah mencapai masa kadaluarsa hindari membuang obat ini secara sembarangan. Tanyakan kepada apoteker atau petugas sarana pengelola limbah di lingkungan Anda dimana dan bagaimana cara paling aman untuk membuang sisa produk ini.

Baca juga:

Konsultasi kesehatan kini bisa langsung lewat gadget Anda. Download aplikasi Go Dok di sini.

RE/PJ/MA

Referensi