Penisilin ; Efek Samping, Sediaan dan Indikasi

Penisilin

Penisilin merupakan salah satu antibiotik. Antibiotik ini merupakan jenis antibiotik yang pertama sekali ditemukan dan digunakan dalam pengobatan berbagai penyakit infeksi. Obat-obat dalam golongan penisilin bekerja dengan merusak secara langsung dinding sel bakteri.

Nama Generik

Penisilin 

Merek Dagang:

Fenocin; Ospen; Penicillin-V; Penpraf; Phenoxymethyl Penicillin; Ven Pee; Ven Pee D; Ven Pee K; Benzatin Penisilin G; Prokain Penisilin G Meiji; Prokain Benzil Penisillin 3000000 IU.

Pengertian

Penisilin merupakan salah satu antibiotik. Antibiotik ini merupakan jenis antibiotik yang pertama sekali ditemukan dan digunakan dalam pengobatan berbagai penyakit infeksi. Obat-obat dalam golongan penisilin bekerja dengan merusak secara langsung dinding sel bakteri.

Mereka merusak struktur protein bakteri yang disebut sebagai peptidoglikan. Pada artikel ini terdiri dari Benzilpenisilin (Penisilin G) dan Fenoksimetilpenisilin (Penisilin V).

Golongan

Antibiotik; Penisilin (Alami)

Golongan Obat

K (Obat keras)

Sediaan

  • Serbuk injeksi 1,2 juta UI/vial
  • Serbuk injeksi 2,4 juta UI/vial
  • Serbuk injeksi 3 juta UI/vial
  • Tablet 125 mg
  • Tablet 250 mg
  • Tablet 500 mg
  • Tablet Salut Selaput 250 mg
  • Tablet Salut Selaput 400 mg
  • Tablet Salut Selaput 1.000 mg
  • Sirup kering 125 mg/5 mL
  • Sirup kering 250 mg/5 mL
  • Sirup kering 400 mg/5 mL.

Indikasi

Dosis untuk pemberian secara oral untuk Fenoksimetilpenisilin (Penisilin V) (tablet, tablet salut selaput, sirup kering)

  • Endokarditis bakterial, Pada pasien dengan penyakit jantung kongenital atau rematik atau penyakit katup jantung lainnya; Profilaksis
    • Dosis dewasa: 2 g 1 jam sebelum prosedur dan kemudian 1 g 6 jam kemudian
    • Dosis anak 12 tahun dan lebih tua, 27 kg atau lebih: 2 g 1 jam sebelum prosedur dan kemudian 1 g 6 jam kemudian
    • Dosis anak 12 tahun dan lebih tua, kurang dari 27 kg: 1 g 1 jam sebelum prosedur dan kemudian 500 mg 6 jam kemudian.
  • Chorea, Berulang; Profilaksis
    • Dosis dewasa: 125 hingga 250 mg (200.000 hingga 400.000 unit) dua kali sehari
    • Dosis anak: 12 tahun ke atas, 125 hingga 250 mg (200.000 hingga 400.000 unit) dua kali setiap hari secara terus menerus.
  • Chorea, Berulang – Demam rematik; Profilaksis
    • Dosis dewasa: 125 hingga 250 mg (200.000 hingga 400.000 unit) dua kali setiap hari secara terus menerus
    • Dosis anak: 12 tahun ke atas, 125 hingga 250 mg (200.000 hingga 400.000 unit) dua kali setiap hari secara terus meneru
  • Erysipelas (Ringan-Sedang), Streptokokus
    • Dosis dewasa: 125 hingga 250 mg (200.000 hingga 400.000 unit) setiap 6 hingga 8 jam selama 10 hari
    • Dosis anak: 12 tahun ke atas, 125 hingga 250 mg (200.000 hingga 400.000 unit) setiap 6 sampai 8 jam selama 10 hari
    • Dosis anak: kurang dari 12 tahun, 25 hingga 50 mg/kg/hari dalam 3 hingga 4 dosis terbagi, maksimum 3 g/hari.
  • Fusospirochetosis (Ringan-Sedang), infeksi Vincent
    • Dosis dewasa: 250 hingga 500 mg (400.000 hingga 800.000 unit) setiap 6 sampai 8 jam
    • Dosis anak 12 tahun dan lebih tua: 250 hingga 500 mg (400.000 hingga 800.000 unit) setiap 6 sampai 8 jam
    • Dosis anak kurang dari 12 tahun: 25 hingga 50 mg/kg/hari dalam 3 hingga 4 dosis terbagi, maksimum 3 g/har
  • Infeksi kulit DAN/ATAU jaringan subkutan (Ringan), Staphylococcal
    • Dosis dewasa: 250 hingga 500 mg (400.000 hingga 800.000 unit) setiap 6 sampai 8 jam
    • Dosis anak 12 tahun ke atas: 250 hingga 500 mg (400.000 hingga 800.000 unit) setiap 6 sampai 8 jam
    • Dosis anak lebih muda dari 12 tahun: 25 hingga 50 mg/kg/hari dalam 3 sampai 4 dosis terbagi, maksimum 3 g/hari.
  • Otitis media pneumokokus (Ringan-Sedang)
    • Dosis dewasa: 250 hingga 500 mg (400.000 hingga 800.000 unit) setiap 6 jam sampai pasien telah demam setidaknya selama 2 hari
    • Dosis anak 2 tahun dan lebih tua: 250 hingga 500 mg (400.000 hingga 800.000 unit) setiap 6 jam sampai pasien telah demam setidaknya selama 2 hari
    • Dosis anak lebih muda dari 12 tahun: 25 hingga 50 mg/kg/hari dalam 3 hingga 4 dosis terbagi, dosis maksimal 3 g/hari.
  • Penyakit infeksi pneumokokus, Pada pasien dengan penyakit sel sabit dan asplenia;
    • Dosis anak usia bayi awal hingga usia kurang dari 3 tahun dengan genotipe SS hemoglobin homozigot (HbSS): 125 mg dua kali sehari
    • Dosis anak umur 3 hingga 5 tahun dengan genotipe SS hemoglobin homozigot (HbSS): 250 mg dua kali sehari.
  • Infeksi saluran pernafasan (Ringan sampai Sedang), Pneumokokus
    • Dosis dewasa: 250 hingga 500 mg (400.000 hingga 800.000 unit) setiap 6 jam sampai pasien telah demam setidaknya selama 2 hari
    • Dosis anak 2 tahun ke atas: 250 hingga 500 mg (400.000 hingga 800.000 unit) setiap 6 jam sampai pasien telah demam setidaknya selama 2 hari
    • Dosis anak kurang dari 12 tahun: 25 hingga 50 mg/kg/hari dalam 3 hingga 4 dosis terbagi, maksimum 3 g/hari.
  • Demam rematik, Berulang; Profilaksis
    • Dosis dewasa: 250 mg dua kali sehari  ATAU 125 hingga 250 mg (200.000 hingga 400.000 unit) ORAL dua kali sehari secara terus menerus
    • Dosis anak:  250 mg ORAL dua kali sehari
    • Dosis anak 12 tahun dan lebih tua, 125 hingga 250 mg (200.000 hingga 400.000 unit) dua kali sehari.
  • Demam scarlet (Ringan sampai Sedang), Streptokokus
    • Dosis dewasa: 125 hingga 250 mg (200.000 hingga 400.000) ORAL setiap 6 sampai 8 jam selama 10 hari
    • Dosis anak 12 tahun ke atas, 125 hingga 250 mg (200.000 hingga 400.000) setiap 6 sampai 8 jam selama 10 hari
    • Dosis anak kurang dari 12 tahun, 25 hingga 50 mg/kg/hari dalam 3 hingga 4 dosis terbagi, maksimum 3 g/har
  • Faringitis streptokokus
    • Dosis dewasa: 500 mg 2 hingga 3 kali sehari selama 10 hari ATAU 125 hingga 250 mg (200.000 hingga 400.000 unit) setiap 6 hingga 8 jam selama 10 hari
    • Dosis anak 27 kg atau kurang: 250 mg ORAL 2 hingga 3 kali sehari; lebih besar dari 27 kg, 500 mg 2 hingga 3 kali sehari selama 10 hari
    • Dosis anak 12 tahun dan lebih tua: 125 hingga 250 mg (200.000 hingga 400.000 unit) setiap 6 hingga 8 jam selama 10 hari.
  • Infeksi saluran pernapasan atas (Ringan-Sedang), Streptokokus
    • Dosis dewasa: 125 hingga 250 mg (200.000 hingga 400.000 unit) ORAL setiap 6 sampai 8 jam selama 10 hari
    • Dosis anak yang berusia lebih dari 3 bulan: 50 hingga 75 mg/kg/ hari dalam 3 sampai 4 dosis terbagi.

Dosis untuk pemberian secara injeksi intramuskular (Serbuk injeksi)

  • Bejel
    • Dosis dewasa: 1.200.000 unit IM (injeksi tunggal).
  • Sifilis laten terlambat, atau sifilis laten yang tidak diketahui durasinya
    • Dosis dewasa: 2,4 juta unit IM pada interval 1 minggu untuk 3 dosis
    • Dosis anak: 50.000 unit/kg IM pada interval 1 minggu selama 3 dosis; dosis maksimal 2,4 juta unit/dosis.
  • Neurosifilis
    • Dosis dewasa: 2,4 juta unit IM pada interval 1 minggu selama 3 dosis.
  • Pinta
    • Dosis dewasa: 1.200.000 unit IM (injeksi tunggal).
  • Chorea rematik; Profilaksis: setelah serangan akut
    • Dosis dewasa: 1.200.000 unit IM sekali bulanan atau 600.000 unit IM setiap 2 minggu.
  • Demam rematik, Berulang; Profilaksis
    • Dosis dewasa: 1.200.000 unit IM setiap 4 minggu; pasien berisiko tinggi, setiap 3 minggu
    • Dosis anak 27 kg atau kurang, 600.000 unit IM setiap 4 minggu; pasien berisiko tinggi, setiap 3 minggu
    • Dosis anak lebih besar dari 27 kg: 1.200.000 unit IM setiap 4 minggu; pasien berisiko tinggi, setiap 3 minggu.
  • Demam rematik, Berulang; Profilaksis
    • Dosis dewasa: 1.200.000 unit IM sebulan sekali atau 600.000 unit IM setiap 2 minggu (dosis produsen).
  • Faringitis streptokokus
    • Dosis dewasa: 1.200.000 unit IM (injeksi tunggal)
    • Dosis anak 27 kg atau kurang: 600.000 unit IM (injeksi tunggal); lebih besar dari 27 kg, 1.200.000 unit IM (injeksi tunggal)
    • Dosis anak di bawah 27 kg: 300.000 hingga 600.000 unit IM (injeksi tunggal); lebih dari 27 kg, 900.000 unit IM (injeksi tunggal).
  • Sifilis, Primer, sekunder, laten awal
    • Dosis dewasa: 2,4 juta unit IM sebagai dosis tunggal
    • Dosis anak: 50.000 unit / kg IM sebagai dosis tunggal; Dosis MAX, 2,4 juta unit.
  • Frambusia
    • Dosis dewasa: 1.200.000 unit IM (dosis tunggal).
  • Sifilis kongenital
    • Dosis anak (Lebih muda dari 2 tahun): 50.000 unit / kg IM sebagai dosis tunggal
    • Dosis anak (Lebih muda dari 1 bulan): 50.000 unit / kg IM sebagai dosis tunggal.

Catatan

  • Keamanan dan efektivitas belum dapat ditentukan pada anak-anak yang lebih muda dari 12 tahun.

Kontraindikasi

Penisilin  sebaiknya tidak diberikan kepada:

  • Hipersensitivitas terhadap penisilin.

Efek Samping

Meskipun sangat jarang terjadi beberapa orang dapat mengalami efek samping obat yang sangat buruk bahkan terkadang mematikan ketika mengonsumsi obat tertentu.

Hubungi dokter Anda atau segera minta pertolongan medis jika anda mengalami salah satu gejala atau tanda berikut yang terkait dengan efek samping Penisilin  yang buruk:

  • Tanda reaksi alergi seperti ruam, gatal-gatal, kulit kemerahan, bengkak, dengan atau tanpa demam, mengi, sulit bernapas atau berbicara, pembengkakan pada mulut, wajah, lidah, atau tenggorokan
  • Memar atau pendarahan apa pun
  • Mencret (diare) sering terjadi saat mengonsumsi obat ini. Jarang, diare yang sangat buruk dan kadang-kadang mematikan dapat terjadi (kolitis pseudomembran). Kondisi ini mungkin terjadi saat Anda meminum obat ini atau dalam beberapa bulan setelah Anda berhenti menggunakannya. Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki sakit perut atau kram, mencret, atau tinja berdarah. Jangan mencoba untuk mengatasi diare tanpa memeriksa terlebih dahulu dengan dokter Anda.

Kehamilan dan Laktasi

Obat ini memiliki kategori kehamilan B dimana penelitian pada sistem reproduksi binatang percobaan tidak memperlihatkan adanya risiko terhadap janin, tetapi studi terkontrol terhadap wanita hamil belum pernah dilakukan.

 Atau studi terhadap reproduksi binatang percobaan memperlihatkan adanya efek samping obat (selain penurunan fertilitas) yang tidak diperlihatkan pada studi terkontrol pada wanita hamil trimester I (dan tidak ada bukti mengenai resiko pada trimester berikutnya).

Pemberian Penisilin  pada ibu menyusui kompatibel, Risiko terhadap bayi belum dapat ditentukan.

Peringatan

  • Sampaikan  kepada dokter sebelum Anda mengonsumsi obat ini bahwa:
    • Anda alergi terhadap Penisilin  
    • Jika Anda memiliki alergi terhadap obat, makanan, atau zat lainnya. Sampaikan gejala apa yang muncul saat anda mengalami alergi
    • Jika Anda mengonsumsi obat golongan tetrasiklin.
  • Jangan gunakan lebih lama dari yang dianjurkan oleh dokter. Infeksi kedua bisa terjadi
  • Pil KB dan kontrol kelahiran berdasarkan hormon lainnya mungkin tidak bekerja dengan baik untuk mencegah kehamilan. Gunakan beberapa jenis alat kontrasepsi lain seperti kondom saat menggunakan obat ini
  • Katakan kepada dokter Anda jika Anda hamil atau berencana untuk hamil. Anda perlu membicarakan manfaat dan risiko menggunakan obat ini saat Anda hamil
  • Katakan kepada dokter Anda jika Anda menyusui. Anda perlu membicarakan risiko apa pun pada bayi Anda.

Interaksi Obat

Dua atau lebih obat yang diberikan pada waktu yang bersamaan dapat memberikan efek masing-masing dan saling berinteraksi. Efek tersebut dapat berupa penambahan efek salah satu obat, penurunan efek salah satu obat, atau bahkan tingkatkan risiko munculnya efek samping obat. Efek ini disebut sebagai interaksi obat.

Mengonsumsi obat di bawah ini bersamaan dengan Penisilin  telah diketahui memunculkan interaksi obat. Dokter mungkin akan meminta anda untuk berhenti mengkonsumsi salah satu obat atau menyesuaikan dosisnya bila dikonsumsi bersamaan dengan Penisilin . Obat tersebut antara lain:

  • Kontraindikasi (Tidak dapat diberikan bersamaan)
    • Tidak ada
  • Interaksi mayor (efek yang muncul ketika konsumsi kedua obat secara bersamaan cukup besar)
    • Ethotrexate
    • Tetracyclines
    • Warfarin
    • Bupropion
    • Donepezil
    • Cholera vaccine, live.
  • Interaksi moderat (efek yang muncul ketika konsumsi kedua obat secara bersamaan  dalam tingkat sedang)
    • Eltrombopag
    • Cholestyramine
    • Live typhoid vaccine
    • Lixisenatide.
  • Interaksi minor (efek yang muncul ketika konsumsi kedua obat secara bersama an  dalam tingkat ringan)
    • Aminoglycosides
    • Chloramphenicol
    • Contraceptives, combination.

Penyimpanan

Untuk sediaan tablet, tablet salut selaput, sirup kering simpan pada suhu ruangan (20-30°C) . Simpan pada tempat yang kering dan hindari dari tempat yang lembab. Jangan simpan di kamar mandi.

Jauhkan obat dari jangkauan anak-anak dan hewan peliharaan. Untuk sediaan serbuk injeksi hanya dapat diberikan oleh dokter di klinik atau pusat layanan kesehatan lainnya. Anda sebaiknya tidak menyimpan sediaan ini di rumah.

Bila obat yang disimpan telah mencapai masa kadaluarsa hindari membuang obat ini secara sembarangan. Tanyakan kepada apoteker atau petugas sarana pengelola limbah di lingkungan Anda dimana dan bagaimana cara paling aman untuk membuang sisa produk ini.

Semoga bermanfaat!

 

Baca juga:

Konsultasi kesehatan kini bisa langsung lewat gadget Anda. Download aplikasi Go Dok di sini.

JJ/MA

Referensi