Levodopa ; Efek Samping, Sediaan dan Indikasi

Levodopa

Levodopa merupakan obat golongan dopaminergik yang digunakan baik sebagai obat tunggal atau dalam kombinasi dengan carbidopa. Obat ini digunakan pada pengobatan penyakit Parkinson, terkadang juga diberikan pada pasien dengan shaking palsy.

Nama Generik

Levodopa

Merek Dagang

Stalevo

Pengertian

Levodopa merupakan obat golongan dopaminergik yang digunakan baik sebagai obat tunggal atau dalam kombinasi dengan carbidopa. Obat ini digunakan pada pengobatan penyakit Parkinson, terkadang juga diberikan pada pasien dengan shaking palsy.

Beberapa pasien membutuhkan kombinasi levodopa dengan obat lainnya ketika untuk meningkatkan kontrol terhadap otot. Obat ini memungkinkan gerakan normal tubuh pada penderita penyakit Parkinson.

Golongan

Anti parkinsonism, dopaminergik

Golongan Obat

K (Obat keras)

Sediaan

  • Tablet 100 mg
  • Tablet 200 mg
  • Tablet 250 mg.

Indikasi

Dosis untuk pemberian secara oral (tablet)

  • Penyakit Parkinson
    • Dosis dewasa: dosis awal, 250 mg 2 hingga 4 kali sehari. Dosis maksimal 8 gr/hari.

Catatan

  • Obat ini jarang digunakan sebagai obat tunggal. Pada umumnya pengobatan diberikan dengan obat kombinasi misalnya kombinasi levodopa dengan carbidopa
  • Keamanan dan efektivitas pemberian obat untuk pasien anak-anak tidak tersedia.

Kontraindikasi

Levodopa sebaiknya tidak diberikan kepada:

  • Glaukoma sudut sempit
  • Hipersensitivitas terhadap Levodopa dan komponen lainnya dari produk
  • Riwayat melanoma
  • Pemberian kontaminan (bersamaan dengan) inhibitor MAO-A non selektif atau kurang 2 minggu setelah penghentian terapi inhibitor MAO-A
  • Lesi kulit yang meragukan atau tidak terdiagnosis.

Efek Samping

Meskipun sangat jarang terjadi beberapa orang dapat mengalami efek samping obat yang sangat buruk bahkan terkadang mematikan ketika mengonsumsi obat tertentu. Hubungi dokter Anda atau segera minta pertolongan medis jika Anda mengalami salah satu gejala atau tanda berikut yang terkait dengan efek samping levodopa yang buruk:

  • Tanda reaksi alergi seperti ruam, gatal-gatal, kulit kemerahan, bengkak, dengan atau tanpa demam, mengi, sulit bernapas, pembengkakan pada mulut, wajah, lidah, atau tenggorokan
  • Tanda-tanda suasana hati (mood) rendah (depresi), pikiran untuk bunuh diri, kegugupan, naik turunnya emosi, berpikir yang tidak normal, kecemasan, atau kurang minat dalam hidup
  • Perubahan cara Anda bertindak
  • Halusinasi
  • Pusing yang sangat buruk atau pingsan
  • Perubahan dalam berpikir jernih dan dengan logika
  • Tertidur selama kegiatan seperti makan atau berbicara
  • Rasa terbakar, kebas, atau kesemutan yang tidak normal
  • Perut begah atau muntah
  • Diare
  • Muntah darah atau muntah yang terlihat seperti bubuk kopi
  • Kotoran hitam, lengket seperti ter, atau berdarah
  • Nyeri perut yang sangat buruk
  • Nyeri atau kelemahan otot
  • Benjolan kulit
  • Perubahan warna atau ukuran tahi lalat
  • Kesulitan mengendalikan gerakan tubuh, bergerak, perubahan keseimbangan, kesulitan menelan atau berbicara
  • Nyeri dada atau tekanan pada dada
  • Sesak napas
  • Demam atau kedinginan
  • Sakit tenggorokan
  • Memar atau pendarahan
  • Masalah kesehatan yang sangat buruk dan kadang-kadang mematikan yang disebut sindrom neuroleptik ganas (NMS) dapat terjadi. Hubungi dokter segera jika Anda mengalami demam, kram otot atau kekakuan, pusing, sakit kepala yang sangat buruk, kebingungan, perubahan dalam berpikir, detak jantung cepat, detak jantung yang tidak terasa normal, atau berkeringat banyak.

Gejala dan tanda di atas bukan merupakan seluruh efek samping yang dapat terjadi bila Anda mengonsumsi Levodopa. Jika Anda memiliki pertanyaan terhadap efek samping tersebut silakan hubungi dokter. Dokter dapat memberikan penjelasan mengenai efek samping obat Levodopa.

Kehamilan & Laktasi

Obat ini memiliki kategori kehamilan C dimana baik studi pada hewan telah mengungkapkan efek buruk pada janin (teratogenik atau embryocidal atau lainnya) dan tidak ada penelitian terkontrol pada wanita. Obat harus diberikan hanya jika manfaat potensial lebih besar dibandingkan potensi risiko pada janin.

Pemberian Levodopa oleh ibu menyusui dapat mengubah produksi atau komposisi susu. Hindari menyusui jika memungkinkan. Obat ini dapat menghambat laktasi.

Peringatan

  • Sampaikan  kepada dokter sebelum Anda mengonsumsi obat ini bahwa:
    • Anda alergi terhadap levodopa
    • Jika Anda memiliki alergi terhadap obat, makanan, atau zat lainnya. Sampaikan gejala apa yang muncul saat anda mengalami alergi
    • Jika Anda mengalami masalah kesehatan seperti ini: glaukoma, benjolan atau pertumbuhan kulit, atau riwayat kanker kulit
    • Jika Anda telah menggunakan obat-obatan tertentu yang digunakan untuk suasana hati (mood) rendah (depresi) seperti isocarboxazid, phenelzine, atau tranylcypromine atau obat yang digunakan untuk penyakit Parkinson seperti selegiline atau rasagiline dalam 14 hari terakhir. Mengonsumsi obat ini dalam waktu 14 hari dari obat-obatan tersebut dapat menyebabkan tekanan darah tinggi yang sangat buruk. Diskusikan dengan dokter Anda.
  • Hindari mengemudi dan melakukan tugas atau tindakan lain yang meminta Anda untuk waspada
  • Untuk mengurangi kemungkinan merasa pusing atau pingsan, naik perlahan-lahan selama beberapa menit ketika akan duduk atau berbaring. Hati-hati ketika naik tangga
  • Obat ini dapat memengaruhi tes laboratorium tertentu. Pastikan dokter dan pekerja laboratorium tahu Anda sedang mengonsumsi obat ini.
  • Jika Anda memiliki gula darah tinggi (diabetes), diskusikan dengan dokter tentang tes glukosa mana yang terbaik untuk digunakan.
  • Obat ini mungkin tidak efektif karena waktu untuk dosis berikutnya semakin dekat. Beritahu dokter jika ini terjadi dan itu mengganggu
  • Mungkin diperlukan beberapa bulan untuk melihat efek sepenuhnya
  • Bicarakan dengan dokter sebelum minum bir, anggur, minuman campuran, atau gunakan obat-obatan lain dan produk alami seperti produk herbal
  • Kemungkinan jenis kanker kulit yang disebut melanoma dapat meningkat pada orang dengan penyakit Parkinson. Tidak diketahui apakah obat ini juga dapat meningkatkan peluang kejadian kanker. Lakukan pemeriksaan kulit saat Anda mengonsumsi obat ini. Diskusikan dengan dokter Anda.
  • Jangan berikan pada anak-anak. Diskusikan dengan dokter Anda.
  • Jika Anda berusia 65 tahun atau lebih, gunakan obat ini dengan hati-hati. Anda bisa mengalami lebih banyak efek samping.
  • Sampaikan kepada dokter bila Anda sedang hamil atau merencanakan kehamilan
  • Sampaikan kepada dokter bila Anda sedang menyusui.

Interaksi Obat

Dua atau lebih obat yang diberikan pada waktu yang bersamaan dapat memberikan efek masing-masing dan saling berinteraksi. Efek tersebut dapat berupa penambahan efek salah satu obat, penurunan efek salah satu obat, atau bahkan tingkatkan risiko munculnya efek samping obat. Efek ini disebut sebagai interaksi obat.

Mengonsumsi obat di bawah ini bersamaan dengan levodopa telah diketahui memunculkan interaksi obat. Dokter mungkin akan meminta anda untuk berhenti mengonsumsi salah satu obat atau menyesuaikan dosisnya bila dikonsumsi bersamaan dengan levodopa. Obat tersebut antara lain:

  • Kontraindikasi (tidak dapat diberikan bersamaan)
    • Tranylcypromine
    • Sulpiride
    • Bromopride.
  • Interaksi mayor (efek yang muncul ketika konsumsi kedua obat secara bersamaan cukup besar)
    • Isoniazid
    • Metoclopramide
    • Bupropion
    • Macimorelin.
  • Interaksi moderat (efek yang muncul ketika konsumsi kedua obat secara bersamaan  dalam tingkat sedang)
    • Iron
    • Spiramycin
    • Droxidopa
    • Phenytoin
    • Indinavir
    • Kava
    • Tyrosine
    • Phenylalanine
    • MAO-B Inhibitors
    • Hydroxytryptophan
    • Papaverine
    • Pyridoxine
    • Melperone
    • Zotepine
    • Olanzapine
    • Paliperidone.
  • Interaksi minor (efek yang muncul ketika konsumsi kedua obat secara bersamaan  dalam tingkat ringan)
    • Cisapride
    • Vitex
    • Halothane
    • Methyldopa
    • Lithospermum.

Penyimpanan

Untuk sediaan tablet simpan pada suhu ruangan (20-30°C) . Simpan pada tempat yang kering dan hindari dari tempat yang lembap. Jangan simpan di kamar mandi. Jauhkan obat dari jangkauan anak-anak dan hewan peliharaan.

Bila obat yang disimpan telah mencapai masa kadaluarsa hindari membuang obat ini secara sembarangan. Tanyakan kepada apoteker atau petugas sarana pengelola limbah di lingkungan Anda dimana dan bagaimana cara paling aman untuk membuang sisa produk ini.

Semoga bermanfaat!

 

Baca juga:

Jangan ragu untuk selalu gunakan fitur ‘Tanya Dokter’ untuk berkonsultasi dengan dokter online yang siap siaga 7×24 jam. Segera download aplikasi kesehatan Go Dok di sini.

RE/JJ/MA

Referensi