Codeine ; Efek Samping, Sediaan dan Indikasi

Codeine

 

 

Codeine merupakan salah satu obat golongan narkotik. Obat ini pada umumnya digunakan sebagai pengobatan nyeri terutama nyeri sedang hingga berat. Obat ini juga berperan dalam menekan refleks batuk pada medula spinalis sehingga dapat digunakan pula sebagai obat batuk terutama sebagai antitusif.

Nama Generik

Codeine

Merek Dagang

Codikaf; Codipront; Codipront Cum Expectorans; Codipront Mono; Codipront; Mono Sr; Coditam.

Pengertian

Codeine merupakan salah satu obat golongan narkotik. Obat ini pada umumnya digunakan sebagai pengobatan nyeri terutama nyeri sedang hingga berat. Obat ini merupakan agonist reseptor opiat meskipun mekanisme analgesik (meredakan nyeri) obat ini belum diketahui secara jelas.

Obat ini juga berperan dalam menekan refleks batuk pada medula spinalis sehingga dapat digunakan pula sebagai obat batuk terutama sebagai antitusif.

Golongan

Analgesik, Opioid

Golongan Obat

N (Narkotika)

Sediaan

  • Tablet 10 mg
  • Tablet 15 mg
  • Tablet 20 mg
  • Kapsul pelepasan lambat 30 mg
  • Sirup 11,11 mg/5 mL.

Indikasi

Dosis untuk pemberian secara oral (tablet, kapsul pelepasan lambat, dan sirup)

  • Nyeri (ringan sampai sedang)
    • Dosis dewasa: Awal, 15 hingga 60 mg per oral setiap 4 jam sesuai kebutuhan; titrasi secara individual untuk dosis yang memberikan analgesia yang adekuat sambil meminimalkan reaksi merugikan; dosis maksimal 360 mg/24 jam. Penghentian, dosis diturunkan (tappering) sebesar 25% hingga 50% setiap 2 sampai 4 hari; naikkan dosis dan turunkan dosis lebih lambat jika tanda dan gejala penarikan obat (withdrawal) terjadi.
  • Antitusif (Batuk Kering/Tidak Berdahak)
    • Dosis dewasa: 10-20 mg tiap 4-6 jam maksimal 120 mg/hari.

Catatan

  • Kriteria Beers: Gunakan hati-hati atau hindari penggunaan karena berpotensi tidak sesuai bila diberikan kepad lanjut usia
  • Informasi Dosis Umum: rejimen dosis sangat bersifat individual berdasarkan tingkat keparahan nyeri, respons pasien, riwayat penggunaan analgesik sebelumnya, dan risiko kecanduan, penyalahgunaan, atau salah penggunaan, menggunakan dosis efektif terendah untuk durasi terpendek untuk mencapai tujuan pengobatan
  • Keamanan dan efektivitas pada pasien anak yang lebih muda dari 18 tahun belum dapat ditentukan.

Kontraindikasi

Codeine sebaiknya tidak diberikan kepada:

  • Asma bronkial akut atau berat dalam pengaturan yang tidak dipantau atau tanpa peralatan resusitasi
  • Anak-anak lebih muda dari 12 tahun
  • Penggunaan MAOI secara bersamaan atau penggunaan MAOI dalam 14 hari terakhir
  • Hipersensitif terhadap kodein atau komponen lain dari produk
  • Obstruksi gastrointestinal yang diketahui atau dicurigai, termasuk ileus paralitik
  • Manajemen pasca operasi pada anak-anak muda dari 18 tahun setelah tonsilektomi dan / atau adenoidectomy
  • Depresi pernafasan yang signifikan.

Efek Samping

Meskipun sangat jarang terjadi beberapa orang dapat mengalami efek samping obat yang sangat buruk bahkan terkadang mematikan ketika mengonsumsi obat tertentu.

Hubungi dokter Anda atau segera minta pertolongan medis jika Anda mengalami salah satu gejala atau tanda berikut yang terkait dengan efek samping Codeine yang buruk:

  • Tanda reaksi alergi seperti ruam, gatal-gatal, kulit kemerahan, bengkak, dengan atau tanpa demam, mengi, sulit bernapas atau berbicara. Pembengkakan pada mulut, wajah, lidah, atau tenggorokan
  • Pusing yang sangat buruk atau pingsan
  • Nyeri dada atau dada terasa tertekan atau detak jantung cepat
  • Sulit bernafas, nafas lambat, atau napas pendek
  • perubahan dalam berpikir jernih dan dengan logika
  • Detak jantung yang tidak terasa normal
  • Halusinasi
  • Suasana hati berubah
  • Kejang
  • Nyeri perut yang sangat buruk
  • Sakit kepala yang sangat buruk
  • Kesulitan buang air kecil
  • Kegoyahan
  • Perubahan penglihatan
  • Perut begah atau muntah
  • Kotoran sangat keras (sembelit)
  • Merasa sangat lelah atau lemah.

Kehamilan dan Laktasi

Obat ini memiliki kategori kehamilan C dimana baik studi pada hewan telah mengungkapkan efek buruk pada janin (teratogenik atau embryocidal atau lainnya) dan tidak ada penelitian terkontrol pada wanita atau studi pada wanita dan hewan tidak tersedia.

Obat harus diberikan hanya jika manfaat potensial lebih besar dibandingkan potensi risiko pada janin.Pemberian Codeine pada ibu menyusui berisiko terhadap bayi yang disusui.

Peringatan

  • Sampaikan  kepada dokter sebelum Anda mengonsumsi obat ini bahwa:
    • Anda alergi terhadap Codeine
    • Jika Anda memiliki alergi terhadap obat, makanan, atau zat lainnya. Sampaikan gejala apa yang muncul saat Anda mengalami alergi
    • Jika Anda memiliki masalah kesehatan seperti ini: Masalah paru-paru yang sangat buruk seperti asma atau kesulitan bernafas, kadar karbon dioksida yang tinggi dalam darah, atau masalah lambung atau usus.
    • Jika Anda telah menggunakan obat-obatan tertentu yang digunakan untuk suasana mood menurun (depresi) seperti isocarboxazid, phenelzine, atau tranylcypromine atau obat yang digunakan untuk penyakit Parkinson seperti selegiline atau rasagiline dalam 14 hari terakhir. Mengonsumsi obat ini dalam waktu 14 hari dari obat-obatan tersebut dapat menyebabkan tekanan darah tinggi yang sangat buruk. Bicaralah dengan dokter Anda
    • Jika Anda mengonsumsi salah satu dari obat-obatan ini: Buprenorfin, butorphanol, nalbuphine, atau pentazocine.
  • Untuk mengurangi kemungkinan merasa pusing atau pingsan, naik perlahan-lahan selama beberapa menit ketika duduk atau berbaring. Hati-hati ketika naik tangga
  • Jangan mengonsumsi obat ini dengan obat nyeri yang kuat lainnya atau jika Anda menggunakan patch nyeri tanpa berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu
  • Obat ini dapat mempengaruhi tes laboratorium tertentu. Pastikan dokter dan pekerja laboratorium tahu Anda mengonsumsi obat ini
  • Jika Anda berusia 65 tahun atau lebih, gunakan obat ini dengan hati-hati. Anda bisa mengalami lebih banyak efek samping
  • Jika Anda telah mengonsumsi obat ini untuk waktu yang lama atau pada dosis tinggi, obat ini mungkin tidak bekerja dengan baik dan Anda mungkin memerlukan dosis yang lebih tinggi untuk mendapatkan efek yang sama. Kondisi ini dikenal sebagai toleransi obat. Hubungi dokter Anda jika obat ini berhenti berfungsi dengan baik. Jangan mengonsumsi obat lebih dari yang dianjurkan
  • Obat ini mungkin membentuk kebiasaan dengan penggunaan jangka panjang
  • Jangan berhenti menggunakan obat ini secara tiba-tiba tanpa anjuran dari dokter Anda. Anda mungkin memiliki risiko tanda-tanda penarikan yang lebih besar. Jika Anda perlu menghentikan obat ini, Anda akan ingin perlahan-lahan menghentikannya seperti yang diperintahkan oleh dokter Anda
  • Bahkan satu dosis obat ini dapat mematikan jika minum secara tidak sengaja. Anak-anak berisiko lebih tinggi. Jika obat ini diminum secara tidak sengaja, dapatkan bantuan medis segera
  • Katakan kepada dokter jika Anda hamil atau berencana untuk hamil
  • Katakan kepada dokter jika Anda menyusui.

Interaksi Obat

Dua atau lebih obat yang diberikan pada waktu yang bersamaan dapat memberikan efek masing-masing dan saling berinteraksi. Efek tersebut dapat berupa penambahan efek salah satu obat, penurunan efek salah satu obat, atau bahkan tingkatkan risiko munculnya efek samping obat. Efek ini disebut sebagai interaksi obat.

Mengonsumsi obat di bawah ini bersamaan dengan Codeine telah diketahui memunculkan interaksi obat. Dokter mungkin akan meminta anda untuk berhenti mengonsumsi salah satu obat atau menyesuaikan dosisnya bila dikonsumsi bersamaan dengan Codeine. Obat tersebut antara lain:

  • Kontraindikasi (Tidak dapat diberikan bersamaan)
    • Naltrexone
    • Monoamine oxidase inhibitors
    • Nalmefene.
  • Interaksi mayor (efek yang muncul ketika konsumsi kedua obat secara bersamaan cukup besar)
    • Clopidogrel
    • Lithium
    • Carbinoxamine
    • Bupropion
    • Donepezil
    • Darunavir
    • Periciazine
    • Bromopride
    • Oxycodone
    • Cns depressants
    • Conivaptan
    • Morphine
    • Hydrocodone
    • Fosnetupitant
    • Hydromorphone
    • Oxymorphone
    • Serotonergic agents with anticholinergic properties
    • Anticholinergic cns depressants
    • Serotonergic cns depressants
    • Dihydroserotonergic cns depressants
    • Cyclobenzaprine
    • Serotonergic agents
    • Desmopressin
    • Mixed opioid agonists/antagonists
    • Metoclopramide
    • Nefazodone
    • Serotonergic strong cyp3a4 inducers
    • Cyp3a4 inducers
    • Cyp3a4 inhibitors
    • Cyp2d6 inhibitors
    • Serotonergic cyp2d6 inhibitors
    • Phenobarbital
    • Metaxalone
    • Lofexidine.
  • Interaksi moderat (efek yang muncul ketika konsumsi kedua obat secara bersamaan  dalam tingkat sedang)
    • Kava
    • Valerian
    • Ginseng, chinese
    • Desvenlafaxine.
  • Interaksi minor (efek yang muncul ketika konsumsi kedua obat secara bersamaan  dalam tingkat ringan)
    • Tidak ada.

Penyimpanan

Untuk sediaan tablet, kapsul pelepasan lambat, dan sirup simpan pada suhu ruangan (20-30°C) . Simpan pada tempat yang kering dan hindari dari tempat yang lembab. Jangan simpan di kamar mandi. Jauhkan obat dari jangkauan anak-anak dan hewan peliharaan.

Bila obat yang disimpan telah mencapai masa kadaluarsa hindari membuang obat ini secara sembarangan. Tanyakan kepada apoteker atau petugas sarana pengelola limbah di lingkungan Anda dimana dan bagaimana cara paling aman untuk membuang sisa produk ini.

Semoga bermanfaat!

 

Baca juga:

Jangan ragu untuk selalu gunakan fitur ‘Tanya Dokter’ untuk berkonsultasi dengan dokter online yang siap siaga 7×24 jam. Segera download aplikasi kesehatan Go Dok di sini.

JJ/MA

Referensi